鼻窦炎的症状及治疗
鼻窦炎是现在较常见的疾病,但是很多患者却并不了解此疾病,而鼻窦炎的症状及治疗也成为了很多关心的问题,下面就由上海宏康医院耳鼻喉科医师为大家详细介绍一下:
鼻窦炎的症状:
黄鼻涕、前额部肿痛、不舒适感、昏沉感、鼻塞。可能有全身症状。发热或寒战提示感染已扩散至鼻窦以外。鼻腔粘膜常充血、红肿,黄绿色脓性分泌物多。
急性和慢性鼻窦炎可产生相同的症状。感染的鼻窦区有肿胀、压痛。各鼻窦有自身的症状,如上颌窦炎可产生面颊部疼痛、牙痛和头痛;额窦炎有前额部疼痛;筛窦炎在两眼内眦或球后疼痛,常牵引至前额部;蝶窦炎所致头痛无固定区域,常感到前额或枕后疼痛。
鼻窦炎的治疗:
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物。
(2)改善鼻窦引流 常用含麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。
(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。
(4)鼻窦置换治疗 适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术。
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素 大环内酯类抗生素可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。
(2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用。
(3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药 可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状。
(5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率。
(6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗 一般用超短波透热治疗,以辅助治疗。
(8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。
(9)手术治疗鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。其他如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
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