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怎么正确诊断鼻窦炎

  • 来源:上海宏康医院耳鼻喉科 | 健康热线:021-52185102 | 更新时间:2019-10-09
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  在临床上,鼻窦炎的症状和鼻炎相似,所以容易被误诊为鼻炎,但是两者的治疗方法又是不同的,所以,一定要区别对待,否则容易贻误病情,使疾病很难被治愈。那么,怎么正确诊断鼻窦炎呢?下面,我就和朋友们一起来了解一下吧。

  怎么正确诊断鼻窦炎

  1.典型症状

  主要症状:鼻塞,脓涕;

  次要症状:头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。

  2.体征

  1)局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。

  2)鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。

  3.辅助检查

  1)鼻内镜检查:鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。

  2)体位引流:如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。

  3)X线鼻窦摄片:X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠佳。

  4)鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

  5)鼻窦MRI:可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。

  4.疾病鉴别

  主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确。

本文内容仅提供参考,不可做为诊断及医疗依据。如还有什么疑问或者不清楚的地方, 请点击在线咨询,医师将给您详细解答,或者拨打 热线:021-52185102 通过电话向医师详细咨询。

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