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声带息肉有哪些临床表现

  • 来源:上海宏康医院耳鼻喉科 | 健康热线:021-52185102 | 更新时间:2023-04-11
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  声带息肉的主要症状是声音嘶哑。声嘶的程度可能随息肉的大小和位置而变化。轻度者仅轻微改变,严重者可出现声音嘶哑甚至失声。息肉可以是单一性的,也可能是多发性的。例如,息肉发生在声带边缘的前1/3处,但很少发生在声门后1/3处。它们也偶尔发生在近前联合处。而且其中大多数是成年男性,大多数是非语音工作者。其色泽由于息肉间质水肿、充血程度不同,可有白色、粉红、红色,半透明等。

  声带息肉以其形态不同可分为有蒂与无蒂两型:有蒂者,多长于声带边缘象荔枝肉样,多呈灰色,有时呈粉红色或红色,有的形似小葡萄,其基底狭窄,蒂如瓶颈,或珍珠串带,质地柔软,可随发声呼吸而活动于声门上下,发声时可被闭合的声带遮盖,不易发现,声音嘶哑不严重。

  此型嗓音工作者与非嗓音工作者均有发生,但以嗓音工作者多见。无蒂型又可分为三型:广基型、条状型和全息肉样型。

  广基型:其根基较宽,形似鱼腹状或馒头状,突出于声带边缘,不活动,多固定于声带前1/3的边缘处,一般大于有蒂者,发声时可嵌入声带中间,影响声带闭合,声音嘶哑一直不变,此型多见于临床,一般以中青年女性占多数,或严重吸烟者,若为嗓音工作者,则以戏曲演员多见。

  条状型:声带中1/3的边缘,呈灰白色水肿样增厚,发声时夹在声门之间,并见其上下振动,妨碍声带闭合,影响发声,声嘶明显,临床上以非嗓音工作者居多。

  全息肉样型:亦称“声带息肉样变”或“息肉样声带”,声带黏膜几乎全部呈息肉样改变,发声时在声门上下翻动,除声嘶之外,有时还伴有呼吸音粗或呼吸困难,本型多见于年老体弱,肺脾虚弱,肾阳不振,寒水上泛的患者,老年妇女及吸烟者居多,声音非常低沉而无法提高。

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