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坏死性外耳道炎的病因以及症状

  • 来源:上海宏康医院耳鼻喉科 | 健康热线:021-52185102 | 更新时间:2021-04-28
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  坏死性外耳道炎初步认为系免疫介导性疾病,这也可以解释糖尿病患者发病率高的原因。糖尿病人白细胞移行功能不良,吞噬作用延迟或有缺陷,淋巴细胞反应性降低以及调理抗体受损,所有这些因素均易使糖尿病患者感染本病。营养不良及贫血等为本病诱发因素,致病菌为绿脓杆菌。

  本病起病较急,耳痛与耳流脓为主要症状。耳痛呈持续性,逐渐加剧,常放射到额部。外耳道底壁骨与软骨部交界处皮肤开始有糜烂,继而肉芽增生。外耳道、耳廓、耳屏均可肿胀,有明显出冲击耳廓牵引痛,乳突部亦能有关肿胀、牙痛、鼓膜穿孔或坏死。但病者亦能客观不累及鼓膜和内耳,经一般炕炎治疗,常无明确效果。

  病情可继续发展,向下至颅底,或通过外耳道软骨裂隙累及软骨、骨组织、腮腺及临近的血管与神经,导致颞骨或颅底骨髓炎,多发性神经瘫痪,其中面神经受累最多假,病变流及颈静脉孔者,则舌咽神经、迷走神经及副神经受损,感染向前扩散可侵及颞下窝,终因引起大出血、脑膜炎、脑肿瘤、脑软化而死亡。

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