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翼状胬肉的发病原因有哪些

  • 来源:上海宏康医院耳鼻喉科 | 健康热线:021-52185102 | 更新时间:2022-10-14
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  目前,仍存在许多争议,一般认为可能是内部因素(遗传因素)和外部因素(环境因素)共同作用的结果。在外部因素中,阳光中的紫外线是主要的环境因素。此外,沙子、灰尘、干燥等也是影响疾病的重要环境因素。

  1.环境因素

  流行病学调查结果表明,生活在炎热、阳光照射和灰尘地区的人口发病率显著增加,户外工作者也容易患此病。一些人通过大鼠实验发现,大剂量的紫外线辐射会导致上皮增生、前弹性层变性和角膜基质中的血管形成,这表明翼状腺肉的形成与紫外线有明显的关系,这可能是主要的环境因素。

  2.遗传因素

  遗传对翼状翼肉的发生有一定的影响,但不起决定性作用。这种遗传是一种低外显率的显性遗传。然而,真正的病变似乎是不遗传的。遗传只是翼状翼肉倾向于发生在环境刺激的影响下。

  3、免疫因素

  浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白被认为与免疫学有关。单克隆抗体研究表明,几乎所有的淋巴细胞都是T细胞介导免疫反应和细胞Ⅳ型超敏反应。免疫荧光研究表明,免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG它主要在角膜基质中,与浆细胞和淋巴细胞浸润的区域一致。IgE主要分布于上皮、基质区域。IgE的出现表明Ⅰ超敏反应或速发型。正常结膜免疫荧光研究未发现IgG和IgE。若IgE持续存在会导致慢性炎症。这种抗原的刺激可能来自花粉、灰尘颗粒甚至病毒等外源性因素。值得注意的是,尽管有时会发现IgE,但这种免疫学理论仍然很有吸引力。在翼状翼肉中发现T淋巴细胞、IgG和IgE,体液和细胞介导的超敏反应与翼状翼肉的发生密切相关。

  4.慢性炎症和增生性疾病

  慢性炎症(如角巩膜缘局灶性结膜炎等。)可引起炎症性水肿、修复和新生血管生成,形成翼状翼肉特有的纤维血管反应。

  5、其他

  Biedner认为翼状翼肉的发生与基本的泪液分泌有关。Monselise其他人指出,新的血管也可以促进翼肉的形成。有些人认为结膜和慢性角膜溃疡的形成和发展主要是结膜溃疡。近年来,一些人认为翼状翼状翼肉的发生与角膜边缘干细胞功能障碍有关。

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